Artrosia artikulazio batean gertatzen den patologia da, artikulaziora sartzen diren hezurren buruak estaltzen dituen kartilago-ehuna suntsitzearen ondorioz. Artrosia gorputz-adarretako eta bizkarrezurreko artikulazioetan garatu daiteke, batez ere gaixotasunak belauneko artikulazioan (gonartrosia) eta aldakako artikulazioan (koxartrosia) eragiten du.
Era berean, garrantzitsua da artrosia zer den ulertzea, gaizki hartutako neurriekin gaixotasunaren garapena ez areagotzeko.
Artrosiaren kausak
Funtsean, artikulazioen artrosiaren arrazoiak kartilago zelulen zahartzearekin lotuta daude, beraz, kasu gehienetan artrosiaren gaixotasuna adineko pertsonengan diagnostikatzen da. Gehiegizko estresak artikulazioaren zahartze goiztiarra dakar. Lan fisiko gogorrean etengabe aritzen diren kirolariak eta pertsonak ere arriskuan daude.
Horrez gain, artrosia eragin duten arrazoiak sarritan artikulazioaren elikadura eskasarekin edo metabolismo motelduarekin lotzen dira. Hau artikulazio-lesioen edo ehun periartikularretarako odol-hornidura okertzearen ondorio izan daiteke.
Kartilago-ehunaren suntsiketak psoriasia bezalako gaixotasun bat ere sor dezake, kasu honetan, medikuek artrosi psoriasikoaren forma zehatz bat ikusten dute: gaixotutako artikulazioko azala plaka psoriasikoz estalita dago, azala grisaxka bihurtzen da.
Hantura luzeak (giltzaduraren artritisak) artikulazioen artrosia sor dezake; tratamendu egokirik gabe artikulazioko hanturazko prozesu luze batek artrosi deformazio korapilatsu bat mehatxatzen du.
Gehiegizko pisua ere izan daiteke gaixotasunaren garapenaren erruduna, izan ere, zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta karga etengabea handiagoa da artikulazioetan.
Ikerketek ere frogatu dute faktore genetikoa nahikoa dela artrosia agertzeko. Beraz, adibidez, eskuetako artikulazio interphalangalen artrosiaren gaixotasuna 10 aldiz maizago gertatzen da emakumeengan.
Sintomak
Artikulazioen artrosia agertzea adierazten duten ohiko sintomak minaren sindromea eta mugimenduen zurruntasuna dira.
Mina sindromea artrosiarekin kasu gehienetan artikulazioan kargatzeko unean gertatzen da, eta atsedenaldian, ondoeza desagertzen da. Gainera, mina bat-bateko mugimenduekin edo biraketekin ager daiteke, iraupen laburra den bitartean eta hurrengo mugimendu baldarrekin bakarrik berriro agertzen da. Artrosiaren seinale hauek medikua berehala ikusteko arrazoi nahikoa dira.
Fase aurreratuetan, minaren sindromea iraunkor bihur daiteke. Gainera, denboraren poderioz, artikulazioetan makurdura eta artikulazio inguruan muskulu-tentsio sentsazioa bezalako sintomak ager daitezke. Larruazaleko erupzioak artikulazio-eremuan psoriasia artrosia ezaugarritzen dute.
Artrosi motak
Gorputzeko zein atal kaltetutako artikulazioen arabera, artrosia hau da:
- aldaka artikulazioa;
- belauneko artikulazioak;
- eskuak;
- bizkarrezurra;
- gelditu.
Artrosi psoriatikoak belauneko artikulazioetan eta eskuetako artikulazioetan eragiten du gehienbat.
Artrosiaren lau fase daude, laugarren faseari artrosi deformatzailea ere deitzen zaio, giltzaduraren aldaketa patologikoak itzulezinak direnean, giltzadura bera ia suntsitzen da eta bere funtzioak betetzeari uzten dio.
Patologiak hainbat artikulazio eragin baditu aldi berean, poliartrosia diagnostikatzen da.
Artrosi psoriatikoa artrosiaren ohiko sintomak azaleko erupzio espezifikoekin osatzen direnean diagnostikatzen da.
Diagnostikoak
Diagnostiko zuzena egitea ia ezinezkoa da, eta are gehiago norberak bere kabuz tratamendu egokia preskribatzea. Modurik seguruena medikua ikustea izango litzateke. Diagnostiko-metodo modernoek tratamenduaren norabiderik onena aplikatzeko aukera ematen diote espezialistari.
Diagnostiko mota nagusiak
- X izpiak: irudiak juntagailuen deformazio-maila erakusten du;
- laborategiko probak: giltzaduran prozesu patologiko bat dagoela egiaztatzea odolean ESR handitu egingo da;
- likido sinovialaren analisia eta sinovioaren azterketa histologikoa: medikuari artikulazioetan formazio patologikoen presentzia zehazteko aukera ematen dio.
Gainera, medikuak kaltetutako artikulazioa aztertu eta palpatu behar du. Beraz, ikusmen-azterketa batek artrosi psoriasikoaren seinaleak agertuko ditu. Testen emaitzen azterketaren ikuspegi integratuak soilik eman dezake gaixotasunaren benetako irudia eta diagnostikoa berretsi.
Gaixotasunaren hasiera eta bilakaera
Artrosiaren agerpena, normalean, gaixoarentzat oharkabean pasatzen da, gaixotasunaren lehen faseetako mina ia ez da hautematen eta ez du kezka handirik ekartzen. Pazienteek normalean sentitzen duten lehenengo gauza atseden egonaldi luze baten ondoren ondoeza da, adibidez, goizean artikulazioen epe laburreko zurruntasuna. Denborarekin, jarduera fisikoaren eta artikulazioko minaren arteko lotura antzematen hasten da. Esfortzuarekin mina arina areagotzen hasten da. Ondorengo faseetan, mina ere kezkagarria izan daiteke atsedenaldietan, gauez. Artrosiaren min-sentsazioak maiztasunetik desberdinak dira, areagotu egiten dira larriagotze-aldietan, baliteke erremisio-aldietan batere ez agertzea.
Gehienetan, gaixoak medikuarengana joaten dira dagoeneko minaren sindrome oso nabarmena eta mugimendu mugatua dagoenean, eta horrek ezinezkoa egiten du bizitza normal bat egitea. Artrosiaren fase aurreratua artikulazioen herren eta subluxazio bezalako sintomek ere adierazten dute, eta horien agerraldia artikulazioetan deformazio handiak egotearekin eta kartilago-ehunaren hondatzearekin lotzen da.
Tratamendua
Zenbat eta lehenago hasi terapia, orduan eta aukera gehiago izango dira giltzadurak berriro funtzionatzen hasteko, nahiz eta medikuntza modernoa gaixotasunaren erabateko desagerpenaz ari ez den. Artrosiaren tratamenduan faktore nagusiak bere konplexutasuna eta koherentzia dira. Medikuak hainbat faktore hartu behar ditu kontuan: gaixotasunaren etapa, koadro klinikoaren berezitasunak, bere agerraldiaren kausak eta muskulu-eskeleto-sistemaren funtzioa zenbaterainokoa den kontuan hartu. Artrosi akutua diagnostikatzen bada, tratamendua mina arintzen duten sendagaiak hartzen hasten da.
Tratamendua hiru fasetan egiten da:
- Artikulaziotik tentsioa arintzea.
- Sinovitisaren arintzea.
- Gaixotasunaren garapena moteltzera zuzendutako errehabilitazio eta prebentzio neurriak.
Kasu bakoitzean, banakako ikuspegia behar da. Sendagaiek organismo bakoitzari eragiten diote eraginkortasun maila ezberdinarekin, gainera, droga horien tolerantzia eta bigarren mailako efektuak kontuan hartu behar dira. Kasu askotan, gaixotasuna gorputzean dagoeneko dagoen infekzio baten aurrean garatzen da. Beraz, artrosi psoriasikoaren kasuan, psoriasia kentzeko neurriak hartzen dira.