Osteokondrosia bizkarrezurreko degeneratiboa eta disstrofikoa da, eta horren oinarria da disko intervertebralen kalteak. Bizkarrezurraren endekapenezko gaixotasun baten garapena mikrotraumatizazio luzea, gehiegizkoa eta karga estatiko eta dinamikoa, predisposizio hereditarioa, adina aurreratua da. Lesioaren lokalizaziorik ohikoena bizkarrezurra zerbikala eta lumbar da. Hau da, mugikortasun eta karga handienarengatik.
Osteokondrosiaren kontzeptu orokorra
Denboran zehar disko intervertebralak likidoa galtzen du eta bere kolpea galtzen du. Esfortzu fisikoarekiko erresistentzia gutxiago bihurtzen da. Diskoaren periferian kokatuta dagoen eraztun zuntz bat pixkanaka meheagoa da, pitzadurak forma ematen du. Nukleo pulpikoa periferian zehar aldatzen da eratutako pitzadurak eta forma Balortu (Tokiko protrusioa, 1 gradu). Jarduera fisiko intentsiboa dela eta, protrusioa espasmodialki handitzen da eta ornodun kanalaren lumenean aldatzen da. Kasu honetan, diskoaren hernia (2 gradu) hitz egiten dute. Batzuetan nukleoaren zati askeak eratu daitezke - Sekretuak.
Gaixotasunaren hasierako faseetan, mina azal daiteke zuntz eraztuna eta ondorengo ligamentuaren ligamentuaren narritadura okertuz. Mina lokalean lokalki lokalizatu daiteke atzeko aldean edo lepoan, baita urruneko guneetan ere. Osteokondosi zerbikalarekin, mina buruaren, pala eta espio eremuaren atzeko aldean islatu daiteke, sorbalda eramailea eta eskua.
Mina muskulu segmentalen espasmo erreflexua da. Fenomeno honek izaera babesgarria du eta bizkarrezurreko zutabearen zehaztutako zatia egonkortzen du. Denborarekin, giharren uzkurdura mina iturri independentea bihurtzen da. Zulo intervertebralera aldatzean, hernia inguruko nerbio sustraiak estutu ditu. Mina erradikularrak izaera iragankorra du, eta argi eta garbi kokatzen da nerbioaren barnean. Manifestazio neurologiko egokiekin batera doa:
- sentsibilitatearen jaitsiera;
- erreflexuen porrota;
- gihar ahulezia.
Diskoaren endekapenak bizkarrezurraren osagaien arteko erlazio anatomiko normala urratzen du: diskoak, ornoak, juntura eta ligamenduak. Disko intervertebralaren altueraren jaitsiera pixkanaka loturak artikulazioetan eta ornodunen subluxazio eta dislokazioen eraketa dakar. Izan ere, bizkarrezurreko zutabearen ezegonkortasuna adierazten du eta lesioen aurkako erresistentzia murrizten du eta horrek osteokondrosia areagotzea ekar dezake.
Adinarekin, bizkarrezurraren egonkortasuna zaharberritu egiten da osteofitoak, prozesu artikuluen hipertrofia, fibrosi, lotailu artikulatuen eta kapsulen lodiera dela eta. Prozesu patologikoaren azken fasea espondilosia deritzo. Mina oraingoan gutxitzen da.
Osteokonondrosaren umetokiaren sintoma nagusiak
Zentro-segmentuak, nerbio sustraiak eta haien arteriak, bizkarrezur-muinak eta haren ontziak eta bizkarrezurreko arteriak konpresioaren menpe egon daitezke. Bizkarrezur-kablearen konpresioa posible da ondorengo interverpal hernia edo atzeko artofitoen ondorioz. Kanal ornodun estu bat duten pertsonak bereziki predisposatzen dira. Hernia batekin, osteochondrosis cervikalaren konpresio seinaleak nahiko azkar garatzen dira eta grebaren korronte zerebrospinalaren sintomak leunagoak dira.
Oso zaila da bizkarrezur-kablearen konpresioa tumore eta hernia batekin bereiztea. Bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteokondrosia hanken paresi espastiko batek erakusten du, sentsibilitatearen, mina eta ahultasunaren erorketa nahasteak eskuetan. Zenbait kasutan, konpresio seinaleak bizkarrezur-arteria eta erradikularren konpresioaren ondorioz sortu ziren bizkarrezur-muineko substantziaren iskemiaren seinaleekin konbinatzen dira.
Aurreko adarretan eta departamentu ventraletan kalte sintomak bat-batean garatu ahal izango dira bide piramidalen inplikazioarekin (odol hornidura aurreko bizkarrezurreko arteriarekin). Aurreko bizkarrezurreko sindromea gertatzen da: besoen paresia geldoa, hanken paresi espastikoa, sphinter funtzio urritasuna. Batzuetan, eskuetan sentsibilitate sakona urratzen duten sintomak garatzen dira. 2-3 aste igaro ondoren, bizkarrezur-kolpe baten seinaleak erregresatzen hasten dira. Foku patologikoaren bolumenari dagokionez, hondar fenomenoen larritasunari buruz esan dezakegu.
Myelopatia cervical
Myelopathy isteharketa istheokondrosisaren isleziketa kronikoa da. Sindrome hau garatzeko eginkizun handia odol hodien konpresio bidez jokatzen da. Ezaugarriena alboko zutabeen eta aurreko adarretako zati ventralen porrota da. Besoetako paresi esplastrofiko batek, hanken paresi espastikoa, hanken sentsibilitate sakona (Triad klasikoa) urratzea.
Gaixo batzuetan, Lermittaren sintoma agertzen da: bizkarrezurraren alta elektrikoa igarotzeko sentsazioa, bizkarrezurrean zehar mina eta hankak egitean mina irradiazioarekin. Babarreko sintomarik ez dagoen esklerosi amiotrofikoa garatzea posible da.
Myalopatia berrespenean eginkizun garrantzitsua MRI eta CT-k jokatzen du, oskol-poltsaren konpresioa osteofitoak eta loditutako mordoxka lodia erakusten dutenak.
Konpresio erradikularraren seinaleak
Azpiko diskoak azkarrago janzten direnez, spondylartrosia dagozkien segmentuetan garatzen da. Ostefitoak zulo intervertebralak estutu eta sustraiak estutu ditu (lumbar mailan maizago diskoaren herniaren konpresioa espazio epiduralean). Hazkundearen burua mugitzean, bizkarrezurra zaurituta dago eta horrek edema eraketa eragiten du, eta horrek are tartoka-zuloa estutzen du. Hanturazko erreakzio erreaktiboak garatzea.
Manifestazio klinikoak:
- C3 -Koreshok (2 orno cervical azpian, oso gutxitan gertatzen da) - Lepoaren erdian dagoen mina, mihiaren hantura sentsazioa, eztarrian koma baten sentsazioa;
- C4 -Koreshok - Sorbalda erreka egokian, klabikularen muskuluen atrofia, lepoko muskuluen tonuaren jaitsierak (3 eta 4 istripuen sustraien narritadurak diafragmaren tonua areagotzen du, gibelean aldaketa bat eta angina mina papardikoaren itxura eragiten duena);
- C5--Decor - Lepoko mina eta sorbalda kanpoko gainazalean, deltoide giharren hipotrofia;
- C6 -Koreshok (Lokalizazio arruntenetako bat) - Lepoan mina, palak, sorbalda sorbalda, besaurrearen azal erradiala 1 hatz, parepezesa zabaltzen da, bi giharren bicepsearen ahultasuna;
- C7-KORESHOK-Mina 2-3 hatzetara hedatzen da, parestesia lagunduta, hiru buruko muskuluaren ahultasuna;
- C8 -Koreshok - Mina besaurrearen ukondoaren azalera 5. hatzara hedatzen da, parestesia lagunduta.
Cervical Reflex sindromeak
Ornodun sindromea minak cervical akutuek (baserriak, zerbikalak), askotan kroniko edo subakutu mina eragiten dute. Mina sindromearen iturri nagusiak zuntz eraztuna, atzeko liga ligamena, kapsula bateratua, muskuluak tentsiokoak dira. Krivosheya ez da bizkarrezurraren kurbadura lumbar mailan bezain nabarmena.
Minak min ematen ditu, buruaren atzeko aldera erradiatzen dira. Areagotu posizio batean gidatzeko edo luzaro egonean. Palpazioan, alde bakarreko artikulazioen espioi eta kapsulen minak (3-4 cm-ko lepoaren atzean dagoen gainazalean barrena da prozesu pikantea baino). Bizkarraldea ez ezik, bizkarrezurraren aurreko muskuluak (aurreko eskailera, etab.) Ezaugarri dira.
Aurreko eskaileraren sindromea
Giltza-tentsioa oso maiz gertatzen da osteochondrosis cervikoarekin. Muskulua esternoaren itxurako muskuluaren alboan zehazten da kalifikazio estresagarria, trinkoa eta tamaina handitzea, alde osasuntsuarekin alderatuta. Tentsioa dela eta, ontzien gainetik konpresioa gertatzen da, mina eta hantura eskuan, sentikortasun eta motor jarduera (ukondoaren nerbioan) lagunduta. Mina areagotu egiten da posizio horizontal batean.
Bularreko muskulu sindromea txikia
Garapen mekanismoa aurrekoaren antzekoa da. Izoztutako izozki hegaztiaren konpresioa giharren eta sorbaldaren hezurraren (edo Corrave prozesuaren) artean gertatzen da eskuaren bahiketa areagotzeko baldintzetan. Bularrean, sorbaldan, eskuz, mina du.
Lehendik dauden ezaugarriak VSDrekin bihotzean minak izaten dira maiz (ez dago eraso akuturik, nitroglicerina edo sedantzak hartzearen eragina ez da, mugimenduan eta mina puntuen palpazioan sintomak handitzea).
Atzeko sindrome jatorra
Arteria ornodunaren plexus sinpatikoaren narritaduraren ondorioz gertatzen diren nahaste basatikoak dira. Plexoren adarrak garuneko eta garezurretako ehunetan daude. Zorabioak klinikoki manifestatzen da, belarrietan eraztuna, nahaste ikusgarriak, antsietatea.
Bizkarrezur-zutabeetako artikulazioetatik ateratako arteria ornodunen konpresioa, ontzi horiei kalte aterklerotikoarekin batera, faktore patogenetiko garrantzitsua da garuneko arterien eta bizkarrezur-muinaren gutxiegitasuna garatzeko.
Bukaera
Gehienetan, eskuetan eta lepoan mina eta lepokoa osteochondrosisarekin lotzen da. Gaixo batzuetan, mina da hernnia diskaren herniak eraginda, beste batzuetan - Bizkarrezurraren artikulazioen osteofitoak eta artrosia. Aukera hauetako bakoitzak tokiko edo islatutako mina, erradikularen sindromea eta myelelatia sor ditzake. Lepoan mina duten gaixoak aztertzerakoan, horrelako patologiak baztertu behar dira:
- bizkarrezurraren tumoreak;
- abszesu epidurala;
- spondylitis;
- subarachnoid hemorragia;
- meningitis;
- Aretoa abscess;
- Arteria karotidoaren estratifikazioa;
- Orno zerbikalen haustura.